Пациента с раком кишечника и пороком сердца спасли новосибирские хирурги
Сложнейшую операцию выполнила команда врачей Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е. Н. Мешалкина. Им предстояло сделать непростой выбор: какую из двух серьёзных проблем решать в первую очередь.
Лидия Захарова
Как рассказали в клинике, к ним обратился 73-летний мужчина: ему диагностировали две злокачественные опухоли кишечника и запущенный приобретённый порок сердца. Оба заболевания грозили новосибирцу гибелью. В других медицинских учреждениях таких пациентов нередко признают неоперабельными. Специалисты НМИЦ имени Е.Н. Мешалкина с подобными случаями уже сталкивались и взялись за сложную задачу.
«Нельзя сказать, какие риски выше в подобной ситуации — кровотечения или тромбообразования. И только опытная мультидисциплинарная команда способна взвесить и распределить риски так, чтобы найти единственный шанс спасти жизнь», — подчеркнул рентгенэндоваскулярный хирург Дмитрий Зубарев.
Стоило начать с удаления злокачественных новообразований — и сердце пациента не выдержало бы наркоза. Если решать проблему с сердечным клапаном — необходимо назначать кроворазжижающие препараты, а тогда возникает кровотечение из опухоли. Ситуацию анализировали онкологи, кардиохирурги, кардиологи и анестезиологи центра.
На первом этапе врачи выполнили баллонную коррекцию клапанного порока, чтобы на время уменьшить проблемы с сердцем и мужчина смог перенести наркоз. На втором этапе бригада хирургов-онкологов удалила прямую и сигмовидную кишку. Спустя 20 дней пациенту сделали эндоваскулярное протезирование аортального клапана. Эту операцию провели под местной анестезией, с применением внутрисосудистого устройства для защиты головного мозга от закупорки.
Сейчас протез сердечного клапана у новосибирца работает исправно. В ходе операции удалось справиться и с онкологическим заболеванием, дальнейшее противоопухолевое лечение не потребуется. В ближайшее время врачи рассмотрят возможности для восстановления целостности кишечника.
Ранее новосибирские кардиохирурги впервые в российской практике убрали у девятилетней девочки систему кровообращения Фонтена, с которой она прожила два года.
Подписывайтесь на наш канал в национальном мессенджере МАКС.