Ожирение у детей: почему это новая пандемия и как помочь ребёнку
Ожирение среди детей и подростков становится одной из самых тревожных тенденций. Врачи уже называют его «новой пандемией XXI века». Почему увеличивается число полных школьников, можно ли «перерасти» лишний вес и как помочь ребёнку с этой проблемой — рассказали «Новосибирским новостям» специалисты клиники «Смитра».
Уруйдаана Каженкина
По словам детского гастроэнтеролога Марии Карасенко, стремительный рост числа несовершеннолетних с избыточным весом наблюдается по всему миру, и Россия не исключение. Врачи всей планеты уже не первый год бьют тревогу и выпускают доклады на эту тему.
«По разным оценкам, ожирением страдает каждый пятый ребёнок, а избыточный вес имеет каждый третий. К 2030 году прогнозы пугают: ожирение может приобрести масштабы настоящей пандемии», — отмечает специалист.
Главная причина — западный тип питания, характеризующийся избытком жиров, соли и сахара, к которым растущий организм быстро привыкает.
«Сегодня человечество стало слишком „хорошо жить“. Раньше отдельные народы и регионы были изолированы, их рацион оставался естественным. Но с глобализацией и доступностью промышленной пищи они также столкнулись с проблемой ожирения. Например, меры по борьбе с ним уже предпринимаются в Латинской Америке и Китае — странах, которые раньше практически не сталкивались с этой болезнью», — говорит Мария Карасенко.
Можно ли «перерасти» лишний вес?
Пухлый ребёнок — не значит здоровый. Это скорее социальный стереотип, а порой и опасное заблуждение.
Многие родители ошибочно полагают, что избыточный вес уйдёт сам собой, а их чадо вытянется.
Однако чаще всего детское ожирение «растёт» вместе с ребёнком и сопровождает его уже во взрослом возрасте.
«Редко кому удаётся нормализовать массу тела только за счёт усилий родителей или врачей. Да, есть возрастные периоды — примерно до восьми–десяти лет, когда дети бывают более округлёнными, а затем вытягиваются. Но, как отмечают эндокринологи, это происходит не всегда. Если в семье уже есть склонность к полноте, а прибавка массы тела за год превышает два с половиной килограмма, велик риск того, что ожирение перейдёт и во взрослый возраст», — предупреждает врач.
Кроме того, именно в детстве формируется количество жировых клеток, и впоследствии уменьшить их крайне сложно, а иногда и вовсе невозможно.
Какие болезни приходят вместе с ожирением?
Ожирение — триггер развития десятков опасных заболеваний.
«У детей с избыточной массой тела мы всё чаще видим диабет второго типа, когда ткани перестают реагировать на инсулин из-за постоянных скачков уровня сахара в крови. В результате инсулин не может выполнять свои функции, а глюкоза не используется для получения энергии», — поясняет Мария Карасенко.
Также у пухленьких крепышей нередко развивается метаболический синдром, повышается риск атеросклероза, инфарктов, инсультов и подагры уже в юном возрасте. Эти патологии стремительно молодеют.
«Со стороны гастроэнтерологии часто наблюдаем жировую болезнь печени. Жир накапливается в печени и поджелудочной железе, ткани повреждаются, развивается хроническое воспаление. Через двадцать–сорок лет это может привести к циррозу, а затем — к необходимости трансплантации печени», — рассказывает специалист.
И это ещё не предел: доказано, что хроническое воспаление повышает риск развития рака.
Как помочь ребёнку с лишним весом?
Работа с избыточным весом у детей и подростков всегда начинается с семьи. Если родители не готовы менять собственные привычки, добиться успеха невозможно.
«Ребёнок не будет есть брокколи, пока взрослые рядом жарят картошку», — подчёркивает гастроэнтеролог.
Ни одна диета, ни один вид спорта в этом случае не способны решить проблему. Работа над снижением массы тела — процесс постепенный, требующий деликатности и терпения прежде всего от взрослых.
Первое, с чего стоит начать, — коррекция питания. Родителям важно в течение хотя бы недели фиксировать всё, что ест и пьёт ребёнок. Затем рацион необходимо проанализировать совместно с врачом. После этого можно постепенно заменять жареное — тушёным, сладости — домашними альтернативами, фастфуд — сбалансированными блюдами.
«Ребёнку ничего нельзя запрещать, потому что для него это стресс. Любой запрет приведёт к скандалам, и в итоге он просто начнёт прятать те же конфеты под подушкой или есть всё у друга на дне рождения», — объясняет Мария Карасенко.
В зависимости от величины лишнего веса важно добавлять физическую активность — зарядку, прогулки с собакой, подвижные игры или просто встречи с друзьями. Постоянно нужно объяснять ребёнку, что организму необходимы витамины, белки, углеводы и жиры, а также формировать чёткое семейное правило: мы заботимся о своём здоровье.
«Можно показывать познавательные мультфильмы, повесить на холодильник яркую картинку с „правильной тарелкой“ или предлагать полезные перекусы — например, цельнозерновой хлебец с творожным сыром и кусочком авокадо или рыбы. Это и вкусно, и интересно. Можно поставить на стол овощное ассорти — дети рано или поздно начнут тянуться к тарелке с овощами, когда захочется похрустеть», — советует гастроэнтеролог.
Работа с подростками — это уже отдельная история, требующая психологического подхода. В этом возрасте нужно научить различать настоящий голод и желание «заесть» скуку, тревогу или стресс.
«Подросткам ещё важно прямо говорить, чтобы они не ели с телефоном в руках.
Когда человек ест и смотрит в экран, то не замечает, что и сколько съел.
Мы едим не только ртом, но и глазами — именно поэтому красивая сервировка играет важную роль», — убеждена Мария Карасенко.
Как вес влияет на психику ребёнка?
По мнению детского эндокринолога Анны Акоповой, одна из причин ожирения кроется в агрессивной рекламе вредной еды. Ребёнок видит яркую упаковку и тут же хочет попробовать то, что под ней скрывается. При этом полнота напрямую отражается на психологическом благополучии.
«Множество исследований показывают, что у детей с ожирением часто наблюдаются депрессия и сниженная самооценка. Психологические нарушения встречаются у восьмидесяти–девяноста процентов детей с лишним весом. Добавьте к этому сложности восприятия в коллективе, а когда ребёнок уже в раннем возрасте сталкивается с потерей уверенности в себе, вернуть её во взрослом возрасте бывает крайне сложно, а иногда и вовсе невозможно, несмотря на работу психологов и психотерапевтов», — подчёркивает Анна Акопова.
Как распознать первые признаки ожирения у детей?
Педиатры на приёмах пользуются специальными таблицами для определения нормы веса. Если врач отмечает, что масса тела превышает возрастную норму, не стоит это игнорировать. Чем раньше начнётся лечение, тем проще предотвратить развитие ожирения первой, второй или третьей степени.
«Современные родители могут самостоятельно оценить соотношение роста и веса ребёнка с помощью доступных в интернете таблиц. Даже малейшее отклонение — сигнал пересмотреть семейные пищевые привычки и образ жизни», — настаивает эндокринолог.
