Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, по данным минздрава, только за прошлый год выросла на 7%. И чаще всего люди умирают именно из-за проблем с системой кровообращения. Впрочем, в некоторых странах печальную статистику в последние годы удалось скорректировать. Как предупреждать и лечить такие недуги до того, как они стали угрожать жизни? Об этом «Новосибирские новости» поговорили с врачом-кардиологом муниципального медицинского центра Натальей Кузнецовой.
— Наталья Александровна, приветствую вас в нашей студии!
— Здравствуйте!
— Если верить статистике ВОЗ, в некоторых странах проблемы с тем же давлением и сердцем всё-таки отступают. У нас по-прежнему это популярная причина смерти. С чем это связано? У нас такой вредный образ жизни?
— Это связано с повышенным уровнем стрессов в нашей жизни, с определённой нестабильностью. Также с тем, что мы в своём ритме жизни не успеваем обращать внимание на себя. Профилактики никакой. Из этого вытекают все проблемы.
— У вас как у опытного специалиста, наверное, есть какой-то свой срез — какие пациенты к вам обычно обращаются как к кардиологу?
— Чаще всего это гипертоническая болезнь, когда она уже есть. Причём очень часто пациенты об этом даже не догадываются.
— А есть какой-то усреднённый портрет: мужчины, женщины, пожилые?
— Чаще всего это женщины с избыточной массой тела, с малоподвижным образом жизни.
— Вредные привычки?
— У мужчин эти привычки встречаются чаще. Но женщины с гипертонией к нам обращаются чаще.
— Возможно, они вообще чаще обращаются. Не только с болезнью.
— Да. А потом приводят своих мужей, и мы обследуем всю семью.
— Правда ли, что болезни сердечно-сосудистой системы постепенно молодеют?
— Да, это правда. И гипертония выходит на первое место.
— Какие симптомы должны насторожить —что-то не то с давлением, сердцем?.. Это всё связано?
— Конечно. При гипертонии первые классические симптомы — головные боли, чаще в затылочной области. Возможны головокружения, носовые кровотечения — даже однократные. Также нарушения сердечного ритма: учащённое сердцебиение, перебои. Могут быть обмороки. Даже давящие боли в области сердца могут быть первым признаком повышенного давления.
— Многие могут списать это на стресс на работе.
— Очень часто дебют гипертонии возникает на стрессе.
— А есть какие-то профессии, которые находятся в группе риска?
— Профессии с ненормированным рабочим графиком, ночными сменами. Чаще всего это водители, а также врачи и учителя.
— К сожалению.
Я помню уроки биологии, там нас учили, что, если у тебя какой-то особый цвет лица или языка, это тоже признак. Правда ли это?
— При гипертонии — да, может краснеть лицо. Но это не всегда.
— Лучше обратиться к врачу, чтобы это понять?
— Да. Сами люди рассказывают: «Коллеги сказали, что красное лицо». И у него выявили в итоге болезнь. А сами люди могут этого и не ощущать — ни жара, ничего.
— Если, допустим, случилась беда, приступ — то как быстро себе помочь? Есть ли какой-либо универсальный способ?
— Если случился гипертонический криз, то есть если есть возможность померить давление и определить повышение, то сначала нужно выпить что-нибудь успокаивающее. Любая настойка — валерьянка, пустырник. Также таблетки скорой помощи — капотен, физиотенз. Здесь обязательно правильно мерить давление, просто так выпивать таблетки нельзя.
— Часто можно заметить, что чем старше становится человек (особенно это заметно у женщин), тем скорее можно обнаружить у него дома аппарат для измерения давления — тонометр. И практически каждый день эти люди измеряют давление — утром и вечером. Это правильно?
— Конечно. У нас пациенты знают динамику давления, ведут специальный дневник, записывают. Измерять нужно утром и вечером. Причём есть разница даже в самих тонометрах — механические и автоматические. Если автоматические — пациент должен делать 2-3 измерения с промежутком в 1-3 минуты и выбирать среднее значение.
— Они менее точны?
— Да. А если обычный механический — ориентироваться нужно на первый и последний удар, как обычно, мы надуваем грушу и спускаем воздух. Разница есть. Обо всём этом обычно рассказывает кардиолог на приёме.
— Бывает такое, что идёшь по улице и видишь человека то ли пьяного, то ли у него действительно есть проблемы. Допустим, приступ инсульта или проблемы с сердцем. Как не ошибиться и действительно понять, что человек в беде, а не просто выпил лишнего?
— Если это алкоголь — вы это сразу поймёте по запаху. Если видите асимметрию лица — это один из признаков инсульта. Нужно вызывать скорую помощь. Да и в принципе, что бы с человеком ни случилось, лучше вызвать скорую. Это самое правильное, когда не знаете, что случилось.
Максимум, что можно сделать, — расстегнуть человеку воротник, чтобы был доступ воздуха. Потому что были случаи, когда прохожие пытались помочь и пациентов потом еле откачивали — уже в стационаре.
— Как говорят врачи, лучше не лечить, а предупреждать заболевания. Есть какие-то универсальные подходы — как сделать так, чтобы такая беда тебя не настигла, чтобы не было проблем с сердцем и сосудами? Как вести себя?
— Каждый человек должен знать свою наследственность. И уже исходя из этого после 30-35 лет задумываться о том, какие заболевания могут появиться у него. Естественно, профилактический подход — самый правильный. Мы для этого и работаем. Чтобы пациенты могли заранее определить те заболевания, которые у них чаще всего встречаются в семье.
И образ жизни тоже накладывает отпечаток. Поэтому после 35 лет нужно заботиться о себе, сдавать элементарные анализы — общий анализ, мочу, биохимический анализ. Знать самые простые параметры — о своём уровне холестерина, глюкозе.
— Как часто лучше сдавать такие анализы?
— Как минимум раз в год. Обязательно — гормоны щитовидной железы, потому что в эндемичной зоне. Нам всегда нужно руку на пульсе держать.
— Причём буквально.
— Да. С этими анализами дальше обращаться к терапевту. Он подскажет, куда идти.
— А витамины и микроэлементы нужно принимать?
— Это очень обширная тема. Конечно, чаще всего мы все находимся в дефиците. Дефицит витамина D, калия, магния. Они очень быстро расходуются, и мы их очень мало потребляем с пищей. Обязательно йод. Все анализы можно сдать.
В связи с коронавирусом все знают о том, что уровень витамина D играет большую роль. Раньше на это закрывали глаза. Сейчас пациенты информированы, очень приятно. А мы, соответственно, направляем — какие анализы сдать и какие значения должны быть.
— Спасибо большое за ваши советы!
Полную запись интервью смотрите в этом видео:
#Наш Новосибирск #Медицина в городе #Здравоохранение #Общество #Потребительский рынок