Большинство людей рано или поздно сталкиваются с таким явлением, как сезонная депрессия. Она проявляет себя упадком сил, желанием меньше двигаться и вообще впасть в зимнюю спячку. Но поскольку люди не впадают в анабиоз, им приходится как-то зимовать. Что делать, чтобы пережить межсезонье и зиму, сохранить здоровье, хорошее настроение и оптимизм, — «Новосибирские новости» расспросили психолога, кандидата биологических наук Константина Локтева.
— Когда последние жёлтые листья опадают на землю, и мир становится серым, многие замечают перемену настроения, наступление тоски. Есть даже те, кто боится не пережить зиму. К психологам выстраиваются очереди. По вашим наблюдениям, кто более всего подвержен сезонной депрессии?
— Межсезонной депрессии подвержены люди с хроническими заболеваниями, пожилые люди, подростки, у которых огромное количество энергии идёт на перестройку организма. К тому же они не способны до конца понимать, что происходит. Люди со сбитым режимом дня — тоже в группе риска.
За помощью к психологам также идут те, у кого уже есть депрессивные черты характера. И межсезонье становится для них дополнительным побочным фактором, усугубляющим их состояние. Они балансируют на грани субклинической депрессии, а межсезонье их добивает. Сезонную депрессию вызывают объективные природные явления: уменьшение светового дня и похолодание. Отсутствие солнца и похолодание — для организма это стресс. Чтобы с ним совладать, нужны ресурсы. Организм их выдаёт, следовательно, истощается.
— Что такое аффект в привязке к сезонной депрессии?
— Аффект — это настроение, которое может держаться недели и месяцы. Оно обусловлено глубокими внутренними переживаниями, психическими травмами, зачастую не осознаваемыми. Обычно они идут из раннего детства. С момента отлучения от груди, расставания с мамой. Это напрямую перекликается с осенью.
Существует ещё такое понятие как эмоциональные феномены. Они могут быть сиюминутными — тревога, воодушевление, возбуждение. Настроение — это тоже эмоции, которые могут растянуться на несколько дней. Оно может быть грустным или радостным. И на его фоне проще рождаться дискретным эмоциям. Если человек пришёл с утра на работу в подавленном состоянии, встал не с той ноги, то у него легче формируются негативные эмоции — раздражение, злость. Если бы он пришёл в приподнятом настроении, то, возможно, этого и не было бы.
Если настроение, окрашенное в отрицательные тона, тянется от двух недель — это депрессия.
— Какие главные признаки, симптомы сезонной депрессии?
— Есть три основных признака — ангедония, подавленное настроение и астения.
Ангедония — это невозможность испытывать удовольствие. То, что раньше доставляло человеку удовольствие — спорт, хобби, общение с друзьями — перестало доставлять удовольствие. Даже еда и секс — базовые источники удовольствия — перестают работать. Как будто вхолостую что-то крутится. Дополнительные критерии — пессимизм, чувство вины, заниженная самооценка.
Астения — это упадок сил. Когда у человека нет сил, чтобы встать утром.
Могут быть вегетативные нарушения, скачки артериального давления, различные функциональные нарушения. Сегодня то болит, завтра это.
Ещё один важный момент — это нарушение сна. Либо бессонница, либо наоборот — беспробудный сон. Нарушение пищевого поведения — снижение аппетита или заедание стресса. В ход идёт сладенькое, а также человек начинает наедаться перед сном или вообще вставать ночью и идти к холодильнику.
— Как распознать сезонную депрессию и что поможет её преодолеть?
— Стоит обратить внимание, за какое время вы встаёте утром. Сколько вам нужно времени от пробуждения до подъёма. Считается, что должно быть не более пяти минут. Человек, страдающий сезонной депрессией, начинает залёживаться. Люди, которые проходят психотерапию и налаживают свою психофизиологическую систему, могут вставать за минуту, быстро включаясь, а не убегая от этого мира.
Нужно внимательнее относиться к режиму дня. Стараться ложиться и вставать в одно и то же время. Если летом мы можем позволить себе лечь попозже, то зимой нужно относиться к этому жёстче. Ложиться надо раньше и вставать раньше. И самое главное — не давать себе в выходные блаженно отсыпаться. Это вызывает дополнительный стресс. Лучше встать и пойти на свежий воздух.
От осенней депрессии спасает режим и чёткий жизненный ритм. Он "переваривает«негативные факторы. Ещё одна рекомендация — как можно чаще бывать на улице в светлое время суток. Обязательны физические нагрузки — посильные и регулярные — плавание, бег, ходьба.
— В интернете можно найти массу популярных ни к чему не обязывающих советов, как бороться с осенней депрессией. Насколько, по-вашему, они эффективны?
— Интернет пестрит советами. Можно встретить рекомендации о том, что нужно окружить себя оранжевыми и жёлтыми цветами, включать музыку, быть на позитиве. Носить оранжевое нижнее бельё, если дресс-код не позволяет вам одеться, как вам хотелось бы.
Известная классическая работа Зигмунда Фрейда «Скорбь и меланхолия» и последующие работы психоаналитиков показывают, что ядром для сезонной депрессии является первичная депрессия, когда младенец, который не чувствовал разницы между собой и телом матери в первый год жизни, теряет эту связь. Это первое переживание депрессии в жизни ребёнка. Тогда впервые рождается апатия.
Психологи, наблюдающие за детьми, лишёнными материнской заботы, отмечают, что сначала у таких детей появляется ажитация, поиск, а потом он прекращается, и включается апатия. Дети превращаются в замёрзшие столбики.
— Как осень связана с первым младенческим опытом потери мамы?
— Что происходит осенью? Наряду с убыванием дня и похолоданием есть и психологические факторы. Осень — это утрата тепла, как утрата мамы для младенца. Растения, которые выросли за лето, умерли и никогда уже не вернутся. Человек это воспринимает неосознанно. И это может вызвать у него не просто сезонную депрессию, а большой депрессивный эпизод. С другой стороны, осень напоминает человеку о конечности его жизни, о смерти. Умирает природа — значит и я конечен, думает человек.
— Осенью обостряется страх смерти?
— Да, как в песне группы «ДДТ» «Последняя осень». Это время перехода. А переход — это всегда сложно. Если весна — это приход солнца, света, ощущения безопасности и даже безнаказанности, когда человек начинает совершать больше необдуманных поступков и глупостей, то осенью он больше думает о том, как бы ему пережить предстоящую зиму, найти партнёра, с которым можно было бы спокойно перезимовать.
Но мы боимся сталкиваться с потерями и страхом смерти. Общество боится. Вместе с тем, в психоанализе есть такой закон — даже если мы что-то вытесняем, оно не перестаёт существовать в нашем бессознательном. Так не лучше ли, если у вас сезонное нарушение настроения, не прятаться за тёплые тона, а наоборот — исследовать феномен умирания в себе. Посмотреть какие-то фильмы катарсического плана. Получается, что каждую осень мы можем практиковать переход, не бояться переходить из одного качества в другое.
Все мы в разные периоды жизни испытываем депрессивные эпизоды, поскольку все мы всегда когда-то что-то теряли. Потери близких людей, разрыв отношений, потеря работы — всё это горе. В нём есть серьёзная фаза депрессии. Важно не застревать в ней. Побыть в ней и через неё возродиться вновь. Природа будет возрождаться весной, так почему бы и нам не последовать за ней?
— Что делать тем, у кого сезонная депрессия накладывается на настоящую, клиническую? Что гарантированно поможет? Антидепрессанты? Психотерапия? Алкоголь?
— Первое, даже не раздумывая — нужно обратиться к специалисту — психотерапевту, психологу, психиатру. Он определит соотношение психотерапии и фармакотерапии. Я убеждён, что приём антидепрессантов должен идти вместе с психотерапией. Необходимо прорабатывать то ядро, откуда растут ноги у этой депрессии.
Для людей с клинической депрессией алкоголь — это не выход. Это консервация, бетонирование, способное довести человека до суицида.
— То есть получается, что депрессию нужно вскрыть, обнажить, вывернуть наизнанку?
— Работа с депрессией может привести к интересному самоисследованию, личностному росту, когда человек путешествует вглубь самого себя. То, что началось с негатива, может потом сделать человека более осознанным и более счастливым.
Кстати, частота депрессий увеличивается в большие праздники, когда человек думает, что все кругом счастливые и радостные, наслаждаются любовью и счастьем, а он такой один. Что, конечно же, иллюзия, способная толкнуть на крайний шаг.
— Как же избавиться человеку от этого ощущения одиночества и внутренней пустоты?
— Тотальное длительное ощущение одиночества и безысходности — это черта тяжёлой депрессии, и тут надо идти к специалисту за помощью. Как вариант — идти в общество, помочь кому-то, кому ещё хуже. Но кардинально вряд ли это решит проблему. Поверхностные вещи я не очень люблю, если честно.
Вместе с тем, своё одиночество можно попробовать поисследовать. Разобраться, на что оно похоже, какой первый образ приходит в голову. И тогда оно начнёт заполняться в воображении чем-то. Налаживаешь с ним некий контакт, и оно перестаёт быть чужим и холодным, и ты понимаешь, что за ним скрывается. А скрываться может много всего, в том числе и нежелание общаться, злость, желание продемонстрировать свою беспомощность кому-то.
Материал впервые был опубликован на сайте «Новосибирские новости» 8 ноября 2018 года.
#Здравоохранение #Погода #Работа #Отдых #Интервью #Семья #Город в лицах