Уже в возрасте 5-6 лет все мы знаем, что курить вредно. Тем не менее, вырастая, многие курят и не считают эту привычку особо опасной. Бывает, что человек не бросает её даже тогда, когда у него диагностируют рак. Почему так опасно банальное и многим привычное курение, какие тяжёлые заболевания оно вызывает, как снизить риски, если ты совсем не можешь отказаться от сигареты, какие симптомы нельзя игнорировать, чтобы не запускать болезнь — на эти и другие вопросы в пресс-центре «Комсомольской правды» 10 сентября ответили онкологи Дмитрий Стрункин и Татьяна Райтер.
По данным международного агентства по изучению рака (МАИР, англ. International Agency for Research on Cancer — IARC), к 2030 году число людей с опухолями головы и шеи вырастет на треть.
Ежегодно во всем мире от этих заболеваний погибают более полумиллиона пациентов. Треть из них узнают о своём диагнозе на поздних стадиях, когда возможности лечения ограничены. Особенно высок риск получить опухоли головы и шеи у тех, кто курит. 20-30% курильщиков в России — это пациенты онкологических диспансеров.

Как подчеркнул член профессионального общества онкологов-химиотерапевтов и общественной организации «Российская ассоциация паллиативной медицины» Дмитрий Стрункин, дым от сжигания табака содержит до 7000 канцерогенных веществ, из них 1% гарантированно вызывает рак полости рта, гортани, носоглотки, лёгких. По словам врача, у больного сначала образуются мелкие язвы. Он, как правило, игнорирует эти симптомы, не обращается к врачу, а затем болезнь принимает более трагические формы.
По его словам, образование опасных смол снижают нагревательные элементы для табака. Они не сжигают его, а нагревают до 300 градусов. Для сравнения: при курении сигарет температура сжигания достигает 800 градусов.
«Схему нагревания вместо сжигания пациенты могут использовать для того, чтобы в перспективе можно было отказаться от курения вовсе. Нагревание положительно сказывается на состоянии онкологических больных, которые проходят курс лечения (операции, химиотерапию, лучевую терапию) и хотят отказаться от курения. В результате качество лечения таких больных становится выше, хоть и на небольшой процент», — пояснил онколог.

Стрункин добавил, что высокий нагрев в сигаретах приводит к образованию опасных веществ в дыме и повреждениям не только полости рта, но и бронхов, лёгких. Большое количество смол, которые заглатывает человек, скапливается в желудке, печени, толстой кишке. В прямой кишке оседает бензпирен, в большом количестве содержащийся в продуктах сжигания табака. По данным клинических исследований, число случаев рака толстой и прямой кишки сегодня растёт.
Ещё один фактор возникновения опухолей головы и шеи — это любовь к острой пище и консервантам. Всё это вкупе с алкоголизацией и курением может привести к онкологическим заболеваниям.
«Врачи не всегда требуют от пациента полностью бросить курить. Он просят его поменять сигареты на более слабые, с меньшим содержанием табака, либо уменьшить количество сигарет до двух-трёх в день. К сожалению, некоторые пациенты упорствуют в своих привычках, и в итоге всё это очень печально заканчивается», — отметил Дмитрий Стрункин.
Член ассоциации онкологов России и Российской ассоциации паллиативной медицины Татьяна Райтер подчеркнула, что лучший способ защититься от злокачественных опухолей рта, бронхов, гортани, лёгких — это не курить. По словам эксперта, заядлые курильщики должны проходить проверку на онкозаболевания как минимум один раз в год. Она должна включать флюорографию, визит к дерматологу, стоматологу, лору, терапевту.
«Опухоли головы и шеи занимают 20% от всех онкологических заболеваний. Это рак носа, рта, глотки, гортани, слюнных желёз, придаточных пазух носа. Щитовидная железа тоже входит в эту группу. Основные факторы риска всех этих заболеваний — это табак (сигареты, сигары, трубки, жевательный или нюхательный табак и пассивное курение) и алкоголь», — рассказала Татьяна Райтер.

Кроме того, по её словам, вероятность развития рака головы и шеи увеличивается при длительном пребывании на солнце. Опухоль могут вызвать вирус папилломы человека и вирус Эпштейна-Барр. Также риск заработать рак выше, если у человека проблемы с зубами, кариес, в рационе мало продуктов с витаминами А и Е, ослабленный иммунитет, а также если есть слишком горячую пищу, приводящую к ожогу.
Среди опухолей полости рта 50% случаев приходится на рак языка. В 20% случаев возникает рак дна полости рта.
Предраковыми формами считают лейкоплакию (поражение слизистых оболочек), гиперкератотическую красную волчанку и красный плоский лишай. Внешне эти патологии выглядят как долго не заживающие язвы. Человек может ощущать боли при глотании, уплотнения, припухлости, кровотечение.
К раку носоглотки приводит вирус Эпштейна-Барр. Симптомы заболевания схожи с ринитом: гнусавость, головные боли, тугоухость, затруднённое дыхание, кровотечения из носа. Чаще других встречается рак гортани (2% всех онкологических заболеваний). Пациент жалуется на длительное першение в горле, осиплость или полное исчезновение голоса и боли при глотании.

На рак глотки приходится 12% случаев злокачественных опухолей головы и шеи. Это более агрессивное заболевание, оно отличается стремительным ростом и быстрым метастазированием.
Рак щитовидной железы относится к эндокринным опухолям. Им чаще болеют женщины. Факторы риска — йодная недостаточность, радиация, наследственность. Симптомы обычно схожи с признаками ангины: боль в шее или в горле.
По её словам, все эти опухоли можно обнаружить при простом осмотре у терапевта, лора, стоматолога. Главное — не затягивать с лечением и снизить число выкуриваемых сигарет, если не получается отказаться от этой вредной привычки совсем.