Лечение онкологических заболеваний ― один из самых главных вопросов современной медицины. Некоторые виды рака победить удаётся чаще: врачи нередко спасают пациентов с заболеваниями крови. Порой помогают медикаментозное лечение и химиотерапия, иногда пациентам помимо этого нужна пересадка костного мозга. Корреспондент «Новосибирских новостей» поговорила с донорами, реципиентом и специалистами и узнала о нюансах этой процедуры.
«Дома меня ждали жена, сын и путёвки на море. Однако по выражению лиц врачей я понял, что пора писать завещание. Медики давали мне не больше двух недель»
С тех пор прошло 18 лет. И Алексей здоров. Он победил острый миелобластный лейкоз. Это онкологическое заболевание крови.
За спасение почти безнадёжного в то время больного взялись новосибирские медики из Научно-исследовательского института фундаментальной и клинической иммунологии. На борьбу с болезнью ушло полтора года.
Сначала Алексей прошёл курс химиотерапии. По словам врачей, онкологические заболевания крови хорошо поддаются такому лечению, однако при этом сильно страдают здоровые органы. Чтобы организм скорее восстановился, Алексею провели трансплантацию костного мозга. Перед химиотерапией собственные стволовые клетки пациента заморозили, а после курса лечения вернули их в организм. Они стали вырабатывать новые клетки крови.
На этом лечение не закончилось. Алексей Тимошенко долго восстанавливался, требовались и обычные переливания плазмы крови. Главным донором стала подруга его жены Анна. Теперь Анна и Алексей считают друг друга братом и сестрой.
Эта история со счастливым концом не единственная. Всё чаще пациенты с онкологическими заболеваниями крови возвращаются к привычной жизни.
«Пациенты часто спрашивают у меня: „А рак крови — это же уже всё? Можно ничего не делать? Это же смерть?“ И я удивляюсь. Зачем бы мы тогда работали, если бы никому не могли помочь»
По словам медиков, онкологические заболевания крови встречаются, к счастью, нечасто. Многие пациенты в ремиссию выходят после приёма препаратов и химиотерапии. Некоторым помимо этого нужна трансплантация костного мозга.
Тактика лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и течения его заболевания. Нередко люди одного пола и возраста по-разному реагируют на одинаковую терапию. Поэтому к каждому нужен свой подход.
Звучит всё достаточно просто, но на практике сложнее. Чтобы чужие стволовые клетки прижились, донор и реципиент генетически должны быть очень похожи. Казалось бы, идеально подойдёт родственник, но даже шанс, что родные брат или сестра смогут спасти заболевшего, всего 25%. Кроме того, донору необходимо быть здоровым, чтобы не пострадал его собственный организм.
В НИИ фундаментальной и клинической иммунологии в Новосибирске пересадки собственных стволовых клеток пациентов и трансплантации от родственников выполняют постоянно. Причём помогают не только жителям нашего города, но и заболевшим из других частей страны, чаще всего сибирякам. Здесь всего несколько подобных центров, а должно быть минимум десять ― уверены врачи.
Для граждан России всё лечение, включая трансплантацию, бесплатное. А вот если донора не нашлось среди родственников, для спасения жизни могут понадобиться сотни тысяч рублей. Столько будут стоить поиски добровольца в специальных международных базах волонтёров. Поиск в российских регистрах бесплатен, однако пока в нашей стране потенциальных доноров немного.
«В российских регистрах ― 160 000 потенциальных доноров костного мозга. Этого очень мало. Ведь шанс на совпадение ― один на 10 000»
Вступить в регистр просто. Сделать это может любой человек от 18 до 45 лет, весом более 50 кг и без серьёзных заболеваний. Список противопоказаний можно прочитать здесь.
Для начала нужно либо самостоятельно взять мазок из-за щеки, заказав специальный набор по почте, либо сдать 4,5 мл крови. Это можно сделать в центре крови или в любом офисе «Инвитро». Образец проанализируют, а результат занесут в базу особым шифром. Если шифры донора и реципиента совпадают, значит, они генетические близнецы, и волонтёр может спасти жизнь заболевшего человека.
Тогда наступает второй и самый важный этап. Потенциального донора приглашают в Санкт-Петербург, там обследуют и ещё раз рассказывают о процедуре донации.
Стволовые клетки из организма могут забрать двумя способами: либо под наркозом из кости, либо из венозной крови. Метод выбирает сам волонтёр. Во втором случае за несколько дней до процедуры донору дают особый препарат ― он выгоняет стволовые клетки из костного мозга в кровь. На пятый день приёма её возьмут из вены на одной руке. Жидкость пройдёт через специальный сепаратор, он заберёт только стволовые клетки, а остальную кровь вернёт в вену на другой руке.
Процедура занимает примерно пять часов. Всё это время донор может смотреть телевизор, читать или разговаривать с медиками. Анестезия при этом не нужна.
Затем стволовые клетки донора пересаживают реципиенту.
«Не стоит бояться донорства. Это безопасно. Я живое воплощение. Прошло полтора года ― я жив-здоров»
11 лет назад подруга Дмитрия заболела лейкемией. Так молодой человек узнал об этом заболевании и о том, что часто таким пациентам помогают трансплантации. Спасла пересадка и подругу Дмитрия. После процедуры у девушки ремиссия.
Сам он тоже вступил в регистр потенциальных доноров костного мозга. Первый звонок раздался через год. Дмитрий ехал в троллейбусе, когда ему сообщили, что есть совпадение и он может стать донором.
Тогда пересадка так и не состоялась. Почему ― Дмитрий не знает. Возможно, пациент не дожил.
Ещё через год ― второй звонок. В этот раз Дмитрия Трефилова задействовали как запасного донора. Совпадение было 9/10. Реальным донором стал доброволец, который подошёл по всем критериям.
И вот прошлой зимой ― третий звонок с уже знакомого Дмитрию номера. Снова совпадение. Приглашают на донацию.
Весной в разгар пандемии Дмитрий Трефилов летит в Санкт-Петербург. Во всём мире локдаун. Как лечить новый коронавирус ― ещё не знают. Заболеть Дмитрию ни в коем случае нельзя. Иначе он не станет донором и реципиент может умереть.
В итоге всё прошло успешно. Во время процедуры Дмитрий чувствовал себя комфортно и безопасно. Говорит, что врачи отнеслись к нему с невероятной нежностью и заботой. А возлюбленная Дмитрия была с ним на связи по телефону все пять часов.
«Мой муж ― пример для меня. Я им горжусь и знаю: если у меня тоже будет совпадение, не побоюсь стать реальным донором»
Станислава вступила в регистр потенциальных доноров костного мозга несколько лет назад. Совпадений пока не было. По словам девушки, это, может быть, и хорошо ― значит, её генетический близнец здоров.
О том, что Дима тоже в регистре, Слава узнала случайно, когда он сказал, что улетает в Петербург, чтобы стать донором. Накануне его отъезда влюблённые гуляли несколько часов. Тогда Станислава посмотрела на будущего мужа другими глазами. Раньше ей не казалось, что всё всерьёз. А теперь поняла: это тот самый.
Когда Дмитрий вернулся, влюблённые стали вместе жить, а вскоре и поженились. Предложение руки и сердца Слава вспоминает со смехом. Ей пришло уведомление о подаче заявления на «Госуслугах».
В октябре у Димы и Славы первая годовщина. А ещё через полгода, весной, Дмитрий сможет познакомиться с пациентом, которому спас жизнь.
По закону донор и реципиент могут встретиться только через два года после процедуры ― до этого момента почти ничего друг о друге не знают. Дмитрию сообщили лишь, что его реципиент ― девушка. Встречи с ней Дима ждёт с нетерпением, ведь теперь они практически родные люди.
#Город в лицах #Доступный город #Медицина в городе #Здравоохранение #Благотворительность #Технологии #Фотогалерея #Интервью #Общество