Как распознать рак — мнение специалиста клиники Мешалкина

Смотрите также

Лучший онколог России: «В моём кабинете женщины плачут в двух случаях»

В список самых распространённых онкологических заболеваний Новосибирска попали рак молочной железы, простаты и желудочно-кишечного тракта. По статистике, злокачественные образования по-прежнему одна из главных причин смерти в России — и во всём мире. Как предупредить и распознать заболевание — «Новосибирские новости» узнали у заведующего научно-исследовательским отделом онкологии и радиотерапии клиники имени Мешалкина Александра Жеравина.

Екатерина Карпенко

12:30, 23 августа 2022

— Расскажите о статистике по онкологическим заболеваниям у пациентов, которые обращаются в клинику Мешалкина. Ведь это не только сибиряки, но и люди из других стран.

— Онкологическое подразделение в клинике является особенным. Мы, действительно, принимаем на себя пациентов, которые приезжают из Новосибирска, области, всего сибирского региона — и не только. Мы также принимаем ближнее зарубежье, дружественные нам страны.

Особенностью является то, что к нам поступают пациенты, преимущественно имеющие достаточно выраженные сопутствующие заболевания, помимо основного онкологического процесса. Это в основном сердечно-сосудистые патологии.

— Всё чаще врачи говорят о том, что онкологическим заболеваниям подвержены прежде всего люди пожилые. Грубо говоря, мы сами доживаем до своего рака. Почему же дети тоже болеют и с чем это связано?

— Это заболевания очень редкие, и как раз за счёт того, что такие пациенты концентрируются в определённых местах, центрах — создаётся впечатление, что в клиниках большое количество детишек. Это наши главные клиники московские — онкологический центр имени Рогачёва, центр имени Блохина, которые являются классическими детскими онкологическими больницами.

Александр Жеравин. Фото: Ростислав Нетисов, nsknews.info

Мы вынуждены находить пути решения этих проблем. Пути не только ранней диагностики, но и прогнозирования — например, будет ли развиваться злокачественное образование у какой-то категории людей. Потому что на сегодня мы уже знаем, что ряд онкозаболеваний имеет наследственный характер. И по отдельным нозологиям мы видим, что, действительно, есть наследственные формы рака, в частности, рак молочной железы. Здесь очень хорошо помогает современная генетическая диагностика, когда мы выявляем определённые мутации и можем предсказать, что, действительно, в этой линии возможен рак.

— Какие онкологические заболевания встречаются чаще всего в вашей практике, если говорить про клинику Мешалкина?

— Определённые нозологические формы превалируют. В частности, у женщин это рак молочной железы. (Сразу оговорюсь: мы не занимаемся досконально этой областью, потому что в Новосибирске есть совершенно замечательное подразделение в онкологическом диспансере, которое полностью перекрывает практически всю потребность в этом виде помощи — то, что касается хирургии и лекарственной терапии.) У женщин это самое массовое заболевание. Им мы оказываем помощь уже в послеоперационном периоде, когда есть необходимость в проведении высокоточной лучевой терапии. Мы берём такую категорию больных и успешно проводим эту терапию.

Екатерина Карпенко. Фото: Ростислав Нетисов, nsknews.info

Для мужского контингента актуальны онкозаболевания предстательной железы. Это уже однозначно возрастная категория пациентов. Они также проходят лечение у нас. 

Очень большая группа больных страдает злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта.

— Всегда ли можно спасти пациента, если он обратился слишком поздно и заболевание выявили уже на третьей-четвёртой стадии?

— С пациентами, которые поступают к нам на поздних стадиях с запущенными опухолями, конечно, ситуация как была сложной, так и остаётся. Надо сказать, что проблема заключается не только в самом онкологическом процессе — наличии и распространённости метастазов, а заключается она и в тех последствиях онкологического прогрессирования, которые нарушают функции определённых систем, ограничивают человека в подвижности, возможности самообслуживания. И это достаточно серьёзные последствия, которые могут привести к трагедии, к финалу, а если человек продолжает жить — существенно ухудшить качество его жизни.

Естественно, есть больные, которых, оценив ситуацию и состояние органов и систем, мы вынуждены переводить в категорию либо получающих паллиативное лечение, либо получающих симптоматическое лечение. И, к сожалению, такие пациенты к нам попадают. Это демонстрирует тот факт, что направленность на раннюю диагностику, на оказание своевременной помощи остаётся краеугольной проблемой. Здесь есть над чем работать и что улучшать. 

Что касается пациентов, у которых мы выявляем заболевание на ранней стадии, мы проводим специальное высокотехнологичное лечение. Потом эти пациенты проходят контрольные точки обследования — и у этой категории больных перспектива гораздо лучше, потому что они попали к нам в руки на ранних стадиях, когда мы можем эффективно вмешаться.

Екатерина Карпенко и Александр Жеравин. Фото: Ростислав Нетисов, nsknews.info

— Если говорить о науке в целом и медицине в том числе, они сейчас шагнули вперёд. Если делать акцент на онкологии, то здесь хорошо себя проявила таргетная терапия. Есть ли сейчас проблема с поставками этих препаратов и есть ли у нас аналоги, которые выходят на тот же уровень, что и оригиналы?

— Мы видим определённый пик развития отечественной фармацевтики, и благодаря тем шагам, которые делаются в стране уже не первый год, мы имеем возможность работать с нашими препаратами-аналогами, которые несколько лет назад были недосягаемыми для нас. 

Я думаю, что в работе с иностранными компаниями, которые являются производителями оригиналов или выводят на рынок новые высокоэффективные препараты, рано или поздно текущая ситуация закончится, потому что она совершенно ненормальна. Думаю, мы вернёмся к прежним взаимоотношениям и будем иметь возможность дальше проводить клинические исследования, и те новые лекарства, которые разрабатываются этими компаниями, будут доступны и нашим пациентам. 

Полную версию интервью смотрите в этом видео:

#Интервью #Здравоохранение #Медицина в городе #Город знаний #Городское телевидение