Городская волна
Настрой город для себя

Без коронавируса

Город Локтя

Город в лицах

Городская история

Сделано в Новосибирске

Полезный город

Городской треш

Сбросить
Новосибирские
новости
Настрой город для себя

Без коронавируса

Город Локтя

Город в лицах

Городская история

Сделано в Новосибирске

Полезный город

Городской треш

Сбросить
Городская волна
Все материалы
Подписывайтесь:

Главный гериатр Сибири: «Старение сопровождает человека всю его жизнь»

Гериатрия — это, пожалуй, самая молодая область в российском здравоохранении. Врачи этой специальности занимаются консультированием и лечением пожилых людей. В нашем регионе главный гериатр появился в 2016 году, затем открылся гериатрический центр. «НН» расспросили главного внештатного гериатра Новосибирской области и Сибирского федерального округа, главного врача областного госпиталя №2 ветеранов войн Людмилу Канунникову, при каких симптомах нужно обязательно обращаться к гериатру, как распознать первые признаки старческого слабоумия, какие факторы способствуют развитию болезни Альцгеймера, а также как до старости сохранить ясность ума.

Лариса Сокольникова
Лариса Сокольникова
17:42, 10 Августа 2020

— Людмила Владимировна, если слово «геронтолог» мало кого поставит в тупик, то слово «гериатр» для многих людей совершенно новое. Понятно, что это специалисты из одной области медицины. Чем они отличаются?

— Геронтолог — это специалист, занимающийся наукой, изучающий механизмы старения человека, а гериатр — это врач, который занимается проблемами здоровья пожилых людей. Одним словом, гериатрия — это медицина для пожилых, целью которой является продление жизни, качественного активного долголетия граждан старших возрастов за счёт снижения возраст-ассоциированных заболеваний, инвалидности и смертности. В России необходимо формировать уважительное отношение к старшему поколению и готовить людей с молодого возраста к здоровому и правильному старению. Нельзя забывать, что завтрашние пожилые — это сегодняшние взрослые и вчерашние дети.

— При каких симптомах человеку нужно обязательно консультироваться у гериатра? Каждый наверняка сталкивался с тем, что в самый нужный момент вдруг забыл простое слово или имя артиста. Это должно насторожить?

— С данным специалистом возможна встреча лишь при достижении возраста 60+, а то, что молодые люди забывают каких-либо моменты, связано с получением большого потока информации в бурном ритме жизни.

Старение — это физиологический процесс, от которого человеку не уйти, старение сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Каждый человек генетически индивидуален, каждый имеет свой специфический темп и характер старения. При этом от условий и образа жизни зависит либо повышение, либо замедление темпа старения. Поэтому ответственность за продолжительность собственной жизни человека является главным фактором в данной проблеме. 

Для любого человека должен всегда оставаться в силе золотой закон жизни: «Лучший способ увеличения продолжительности жизни — это самому не укорачивать её». 

В значительной степени продолжительность жизни зависит от индивидуальных особенностей поведения человека, его пристрастий и привычек, темперамента, работоспособности, волевых качеств, интеллектуального, духовного и культурного развития.

Ни государство, ни медицина не смогут решить проблему долголетия человека, так как долголетие в первую очередь зависит от него самого. Но вспомните, как иногда мы замечаем, что кто-то в 75 лет активный и бодрый, у него светлая голова, он везде успевает, а кто-то в этом же возрасте, а, может, и моложе, но — немощный, в депрессии, всегда чем-то недоволен, обвиняет всех окружающих в своих бедах.

В активном долгожительстве есть один очень важный момент: не надо надеяться на кого-то, надо понимать, что сохранение твоего здоровья — это твоя личная ответственность. Каждый человек должен иметь мотивацию на долгожительство.

— Каковы первые признаки слабоумия?

— Умеренные когнитивные расстройства у граждан старших возрастов — это один из основных гериатрических синдромов. Он проявляется при заболеваниях головного мозга и сопровождается ухудшением высших психических функций: внимания, речи, мышления, памяти. Это отражается в способностях пожилого человека, что обращает на себя внимание окружающих, чаще не приводит к существенным затруднениям в повседневной жизни, но иногда может препятствовать сложным видам деятельности.

DSC_4587.JPG
Фото: nsknews.info

Тяжёлые формы когнитивных расстройств у граждан проявляются выраженными изменениями познавательных функций, наблюдается развитие бытовой и социальной дезадаптации. Тяжёлые когнитивные расстройства приводят к деменции, существенным затруднениям в повседневной жизни, частичной или полной утрате независимости и самостоятельности, а также оказывают физическое, психологическое, социальное и экономическое воздействие на членов семьи таких пациентов. Распространённость деменции стремительно увеличивается по мере старения. У людей в возрасте 65+ деменция проявляется в 2-8% случаев, у 90-летних — более чем в 30%. Для подтверждения диагноза «деменция» необходимы дополнительные нейропсихологические исследования.

— Одним из самых сложных гериатрических симптомов, выявляемых у пациентов старших возрастов, является старческая астения. Можно ли её как-то откорректировать?

— Старческая астения — это ассоциированный с возрастом синдром, который проявляет себя в общей слабости, медлительности, непреднамеренной потере веса, снижении физической и функциональной активности. Человек не может обходиться без посторонней помощи в повседневной жизни, становится неспособным к самообслуживанию.

В зависимости от степени «хрупкости» пациентов при старческой астении разработаны скрининги, которые повсеместно внедрены в практику врача-гериатра. К примеру, тест «Возраст не помеха» помогает выявить «хрупких» и «нехрупких» пациентов. Это позволяет при проведении комплексной гериатрической оценки у такого пациента систематизировать показатели физического и психического здоровья, когнитивный статус и эмоциональное состояние. Чем раньше будет выявлена старческая астения, тем больше возможностей у врача-гериатра помочь человеку сохранить независимость от посторонней помощи в повседневной жизни.

Задача гериатрической службы в России — это раннее выявление старческой астении и других гериатрических синдромов, предоставление своевременной специализированной медицинской помощи.

— Какие факторы могут увеличить риск возникновения у человека болезни Альцгеймера?

— Болезнь Альцгеймера привязана к возрасту: чем старше человек, тем больше риск заболеть. Начало болезни Альцгеймера довольно сложно установить. Научные исследования показывают, что до появления первых клинических симптомов может пройти 15 лет. 

Затем формируются и постоянно усиливаются нарушения памяти на текущие события, которые произошли вчера, неделю или несколько недель назад, при относительной сохранности воспоминаний на отдалённые события. Человеку трудно подбирать слова, он забывает названия предметов, у него наблюдаются зрительно-пространственные нарушения, он плохо ориентируется на знакомой местности, не может сосчитать или написать. 

Бывает, что такие пациенты проявляют агрессию, бесцельную двигательную активность, дневную сонливость и психомоторное возбуждение ночью. Пациент может обвинять родственников или других людей в том, что они хотят навредить или обидеть его (это бред ущерба).

IMG_0178.JPG
Фото: nsknews.info

В пользу наличия болезни Альцгеймера может говорить положительный семейный анамнез, то есть наследственная предрасположенность. Для этого характерно чаще раннее начало заболевания — до 65 лет. Такие формы имеют агрессивное течение и отличаются атипичной клинической картиной, что может быть причиной позднего установления правильного диагноза и проявляться с более выраженными психосоциальными проблемами.

— У нас лечат стариков с болезнью Альцгеймера? Есть какое-то специализированное учреждение для таких тяжёлых пациентов? Или забота о них в итоге ложится исключительно на плечи семьи?

— Тяжёлые формы болезни Альцгеймера лечат в психиатрических клиниках. Многие даже не предполагают, что их пожилые родственники страдают этим заболеванием, поэтому и не обращаются своевременно к специалистам. Когда выставляется такой диагноз, то чаще всего за таким пациентом либо ухаживают родные, если есть такая возможность, либо нанимают сиделок.

С каждым годом в России увеличивается количество «центров памяти», в задачи которых входит профилактика развития когнитивных расстройств, переходящих в тяжёлые формы деменции с болезнью Альцгеймера.

Активно проблемой дементных пациентов в Новосибирске занимаются специалисты НИИ терапии. С января 2020 года в нашем регионе минздрав и минсоцразвития запустили пилотный проект по системе долговременного ухода (СДУ). Всех маломобильных граждан, инвалидов, нуждающихся в социальной и медицинской помощи, разделили на пять групп в зависимости от состояния их здоровья. Пациенты пятой группы — это те, кто прикован к постели по состоянию здоровья, то есть те, кому требуется ежедневный уход специалистов социальных и медицинских служб.

— За границей тему продления молодости разрабатывают очень давно. Время от времени появляются новости об изобретении эликсира молодости или таблеток долголетия. А как в России обстоят дела с такими разработками?

— В Санкт-Петербурге академик, геронтолог Владимир Хавинсон разработал линию БАДов для продления молодости. Эта тема интересная, перспективная, но пока никто не доказал эффективность этих препаратов. Для этого, видимо, нужно время. Всё-таки речь идёт о качественном и активном долголетии.

— Какие факторы влияют на продление молодости человека?

— Основными факторами долголетия, молодости человека являются наследственность, окружающая среда, физическая и умственная активность, отказ от вредных привычек, рациональное питание и позитивное отношение к жизни.

IMG_0333.JPG
Фото: nsknews.info

Отмечается много долгожителей среди деревенского населения, где чистый воздух, хорошее питание, физическая активность.

Медицина помогает выявить недуги на раннем этапе и максимально продлить жизнь человеку. Но не всегда получается сделать это на раннем этапе, потому что люди, к сожалению, безответственно относятся к своему здоровью, игнорируют своевременную диспансеризацию и профилактические осмотры.

— Когда началось развитие гериатрии в России?

— Самым продуктивным для развития в России геронтологии и гериатрии стал 2016 год. Развитие гериатрической службы в России — это одно из приоритетных направлений системы здравоохранения в настоящее время. Гериатрическая служба занимается профилактикой, реабилитацией, паллиативной помощью, психиатрией во взаимодействии врачей клинических специальностей. В центре внимания — пациенты старше 60 лет с синдромом старческой астении, хроническими заболеваниями, которые снизили способность к самообслуживанию и привели к нуждаемости в медико-социальной помощи.

5 февраля 2016 года вышло распоряжение правительства РФ «Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения». Минздрав утвердил порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия». Президент Путин поручил разработать национальный проект «Демография», куда вошёл федеральный проект «Старшее поколение», а уже на его основе были разработаны проекты в регионах, в том числе и в Новосибирской области. 

Основная цель проектов состоит в увеличении ожидаемой здоровой жизни до 67 лет, к 2024 году продолжительности жизни — до 78 лет, а к 2030 году — до 80 лет.

— Чем занимается гериатрический центр в Новосибирске?

— В Новосибирске структура оказания гериатрической помощи старшему поколению состоит из трёхуровневой системы, где амбулаторный этап — это первичная специализированная медико-санитарная помощь, стационарный этап — это специализированная круглосуточная медицинская помощь по профилю «гериатрия», в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, и в обязательном порядке открытие гериатрических центров, основной задачей которых является не только оказание медпомощи по профилю «гериатрия», но и организационно-методическое руководство развитием гериатрической службы в регионах.

В 2017 году в составе нашего госпиталя, на базе стационарных отделений был открыт гериатрический центр с двумя геронтологическими отделениями на 116 коек для лечения пациентов старших возрастов.

Чтобы успешно развивать гериатрическую службу, мы занялись переподготовкой врачей-терапевтов, которые после четырёхмесячной учёбы получили сертификаты врачей-гериатров. На 1 января 2020 года обучили 95 человек. Врачами-гериатрами сейчас работают 39 человек, из них 23 врача-гериатра в стационарах и 16 — в поликлиниках.

К 75-летию Победы прошёл конкурс на лучший госпиталь России. Наш госпиталь занял первое место в номинации «За эффективный мультидисциплинарный подход в реабилитации ветеранов боевых действий». Также Всероссийский благотворительный фонд «Память поколений» объявил конкурс среди госпиталей и учреждений социальной направленности, где мы тоже заняли первое место среди 48 участников, выиграв грант на 20 млн рублей для приобретения медицинского реабилитационного оборудования. В конце августа по нашей заявке начнутся доставка и установка фондом нового оборудования для медицинской реабилитации как ветеранов боевых действий, так и граждан старших возрастов. 

Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook — будьте в курсе актуальных новостей Новосибирска.

Что происходит

Назад в прошлое: энтузиасты восстановили фильм о Новосибирске 1987 года

Не замерзать же: что делать, если не дали отопление в Новосибирске

Под берёзовым каркасом: сквер «Весна» расцвёл у ГПНТБ

Работу дачных автобусов продлили в Новосибирске

На академика СО РАН Асеева завели уголовное дело о крупном мошенничестве

Улицу Некрасова сузили на два метра из-за ремонта теплотрассы

Остановку автобуса и трамвая совместили на улице Петухова

Работает эвакуатор: ограничение парковки введут на улице Толстого

Сирены завоют 2 октября в Новосибирске

«Вектор» завершил клинические испытания вакцины от коронавируса

Пост ГИБДД на Октябрьском мосту демонтируют за ненадобностью

Показать ещё