{{news.content}}
{{news.date}}
{{news.section.name}}
Хирурги Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии имени Я. Л. Цивьяна впервые в России заменили таранную кость на керамическую. Благодаря этому пациентка вновь может ходить без трости. Опыт сибирских врачей переняли и столичные специалисты.
Несколько лет назад у жительницы Омска Раисы Исаченко заболела стопа. Оказалось, что у женщины почти полностью разрушено особое образование — таранная кость. Она отвечает за подвижность между голенью и стопой, перенос тяжести тела и адаптацию ноги к неровной поверхности. Эта кость очень важна для ходьбы.
«Сначала я старалась держаться без палочки, но ходить было очень сложно, меня мучила страшная боль. Я чувствовала, будто моя нога умерла», — вспоминает Раиса Исаченко.
За помощью Раиса Яковлевна обратилась к новосибирским ортопедам. В НИИТО ей предложили операцию по новой технологии.
«Все слышали про инфаркт сердца, но редко кто слышал про инфаркт костей. Таранная кость очень подвержена инфаркту, это называется асептический некроз. Стандартный подход к таким пациентам — панартродез. Если говорить просто, то это замыкание, сращение в правильном положении стопы с голенью. Стопа безболезненная, но становится буквально как палка — она не гибкая, не очень функциональная и в плане ношения обуви, и передвижения. В ряде случаев нас это устраивает, когда невозможно эндопротезирование ни стопы, ни голеностопного сустава, ни таранной кости.
До операции. Фото: пресс-служба ННИИТО
Но недостатков у этой технологии много: частые несращения из-за большого массива пересаживаемой кости, остаточная деформация, зачастую переломы голени и смежных костей. Кроме того, возникают необратимые дегенеративные изменения в оставшихся суставах стопы — это отдельная проблема, пациенту снова необходимо продолжать хирургическое лечение», — объясняет ведущий научный сотрудник Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии имени Я. Л. Цивьяна, врач — травматолог-ортопед Игорь Пахомов.
Врачи объясняют: чтобы убрать боль в стопе пациентки, исправить деформацию и сохранить подвижность, нужно индивидуальное эндопротезирование таранной кости.
По словам ортопедов, изначальную технологию лечения предложили японские врачи. Именно в этой стране такая процедура пациентам необходима чаще. Операция помогает сохранить гибкость стопы для участия в чайных церемониях.
Результаты японских ортопедов оказались успешными, и медики из других стран взяли методику на заметку.
«С развитием технологий такая методика стала возможной и в России. Мы проанализировали ситуацию, мировой опыт и, обосновав проведение операции юридически, предложили пациентке стать первой обладательницей керамической таранной кости. Данный способ предлагает решить проблему довольно быстро, радикально и начать вести полноценную жизнь», — говорит врач — травматолог-ортопед Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии имени Я. Л. Цивьяна Василий Кузнецов.
Кость изготовили с помощью 3D-моделирования.
После операции. Фото: пресс-служба ННИИТО
Операция длилась 2,5 часа. По словам хирургов, процедура сложная. Дело не только в новом методе, но и в расположении кости — в этом месте много анатомических образований. Из-за них сложнее сформировать ложе для протеза.
Сама Раиса Яковлевна признаётся: страха перед операцией не было. Пациентка полностью доверяла своим врачам. Говорит, что и первой быть не страшно.
«Гагарин же полетел первым!» — улыбается Раиса Исаченко.
После операции. Фото: пресс-служба ННИИТО
После операции прошло два года. Раиса Яковлевна полностью поправилась и чувствует себя хорошо. Рассказывает, что уже через четыре недели после операции смогла наступать на ногу, через три месяца — ходить без трости, а через 20 месяцев — ежедневно делать 7000 шагов.
Сейчас в копилке новосибирских ортопедов уже несколько подобных операций. Опыт наших врачей переняли и их коллеги из московских клиник.
