Городская волна
Настрой город для себя

Милый город

Город Локтя

Город в лицах

Городская история

Сделано в Новосибирске

Полезный город

Городской треш

Сбросить
Новосибирские
новости
Настрой город для себя

Милый город

Город Локтя

Город в лицах

Городская история

Сделано в Новосибирске

Полезный город

Городской треш

Сбросить
Городская волна
Все материалы
Подписывайтесь:

Вечерний разговор: «Люди не понимают разницы между гриппом и ОРВИ»

Как быть, если подхватил ОРВИ? Чем опасен свиной грипп? Не поздно ли сейчас от него привиться? Можно ли теперь открывать больничный дистанционно? Стоит ли сочетать прививки от гриппа и ковида? Отличается ли по своему эффекту привычный укол от интраназального введения противоковидной вакцины? На эти и другие вопросы в эфире радио «Городская волна» (101.4 FM) 22 декабря ответили главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике регионального минздрава Татьяна Ивлева и заместитель главного врача поликлиники №1 Анастасия Шуркевич.

Екатерина Карпенко
Екатерина Карпенко
23:05, 26 декабря 2022

Екатерина Карпенко: Давайте сразу обозначим, что такое ОРВИ и простуда, чтобы не вводить слушателей в заблуждение.

Анастасия Шуркевич: Для обычного человека эти понятия равнозначны. Говоря о простуде, многие подразумевают вирусные заболевания; говоря об ОРВИ, подразумевают всё что угодно. 

Если разбираться в терминах, то простуда — это переохлаждение, которое приводит к заболеванию. ОРВИ — это набор вирусов (аденовирусы, риновирусы и другие), которые отличаются, но симптомы могут быть идентичны.

Екатерина Карпенко: В регионе растёт заболеваемость ОРВИ и гриппом. На прошлой неделе было зафиксировано более 45 000 новых случаев. Какова реальная статистика в регионе?

Анастасия Шуркевич: Статистка растёт. Реальное увеличение по вызовам и самостоятельным обращениям с 1 ноября фиксируется ежедневно. Прирост — более 2400 человек в сутки. С 14 по 20 декабря — увеличение обращений до 7200 за сутки по всем возрастным категориям в городе и Новосибирской области.

KOMP9542.JPG
Татьяна Ивлева, Анастасия Шуркевич, Екатерина Карпенко. Фото: Павел Комаров, nsknews.info

Такой всплеск заболеваемости даёт трудности в организационной деятельности. В те дни, когда мы уже адаптированы под резкое увеличение количества обращений, нам нужно перестроить работу лабораторно-поликлинического звена. Поменять функционал некоторых специалистов в случае необходимости, привлечь дополнительные трудовые резервы — всё отрабатывается быстро.

На сегодня во всех лечебных учреждениях поликлиник есть специальные выделенные кабинеты для граждан с повышенной температурой или признаками ОРВИ, где в режиме живой очереди или по предварительной записи оказывают помощь. Там же проводят диагностику на ковид, в случае необходимости проводят ПЦР-тестирование — это никто не отменял. Система оказания помощи идёт в зависимости от потребностей потребителя.

Екатерина Карпенко: Можно ли говорить о всплеске заболеваемости ОРВИ и гриппом, как об эпидемии?

Анастасия Шуркевич: Нет. Ситуация стабильная и типична для сезона. Есть увеличение, но это не эпидемия и не пандемия — не нужно сравнивать с периодами повышения коронавирусной инфекции, которую мы наблюдали. Сейчас более стабильное состояние, которое контролируется.

Екатерина Карпенко: В моем детстве часто говорили: если холодно зимой, то будем меньше болеть. На практике теория работала, если зима тёплая — ОРВИ больше. Почему в этом году морозы не отступают, но при этом такой всплеск заболеваемости простудой?

Анастасия Шуркевич: Примет много, и в советское время это подмечалось. Моё мнение: заболеваемость связана с одеждой по погоде, то есть насколько мы комфортно одеваемся, выходя на улицу. 

В разное время суток — своя температура. Бывает, что с утра одеваемся тепло — и потеем. Заходим в помещение — нам жарко, выходим на улицу — холодно. 

Поэтому и идут простудные моменты.

Такая же ситуация, когда мы недооцениваем погодные явления и одеваемся слишком легко, когда на улице холодно. Это чаще касается молодого поколения, которое ходит с голыми ногами в кедах или кроссовках.

Одеваться следует умеренно, по погоде. Немаловажное значение имеет неспецифическая профилактика по контакту с лицами, которые имеют признаки ОРВИ. Если человек болеет, то следует ограничить контакты, носить маски, обрабатывать помещения, проветривать их. Если вы болеете — оставайтесь дома.

Екатерина Карпенко: Расскажите о симптомах гриппа.

Анастасия Шуркевич: Атипичный свиной грипп, который сейчас циркулирует, проявляется высокой температурой и сильной интоксикацией. Обычный грипп и ОРВИ чуть меньше отличаются между собой, подход к терапии идентичен. Это может быть слезотечение, носовые выделения, болезненное глотание, повышение температуры от 37,5 до 38,5 градуса. Она повышается у всех по-разному. Это зависит от телосложения, возраста, иммунной системы.

Екатерина Карпенко: Заболевших становится всё больше, расскажите о вакцинации. Чем нас вакцинировали осенью, защищает ли вакцина от свиного гриппа, которым нас сейчас пугают?

Татьяна Ивлева: Да, та вакцина, которая использовалась в этом сезоне она защищает от свиного гриппа. Этот штамм не выходил из состава вакцин, начиная с 2009 года — с момента пандемии. Каждый год те, кто вакцинировались в течении этого времени получали защиту от этого штамма.

Заболеваемость в этом году выросла из-за ограничения контактов в прошлые два года. Сейчас есть термин — «отдать иммунологические долги». Это была ожидаемая ситуация, к сожалению, и мы опасаемся, что не только гриппом и ОРВИ мы будем отдавать долги, но и другими инфекциями. Поэтому вопросы вакцинации должны стоять остро для каждого человека, но мы этого не наблюдаем. Люди расслабились, и мы видим небольшое желание людей вакцинироваться.

KOMP9553.JPG
Татьяна Ивлева. Фото: Павел Комаров, nsknews.info

Вакцинация против гриппа была в Новосибирской области и в России. Мы должны вакцинировать около 75% пациентов группы риска. Это те люди, у которых есть серьёзные хронические заболевания: беременные, пожилые люди, дети, начиная с шести месяцев. Мы стараемся эту группу людей максимально охватить прививками.

Цель вакцинации — не снижение заболеваемости, а снижение случаев тяжёлых заболеваний и осложнённых форм и случаев летальных исходов. Вакцинация именно так и работает. Это может объяснять, что некоторые люди привитые болеют, но легче. Они лечатся дома, не попадая в стационары и не пополняют тяжёлую статистику.

Мы планово рекомендуем пациентам старшей возрастной группы и людям любого возраста, которые имеют серьезные хронические заболевания, прививаться и от пневмококковой инфекции.

Осложнения ОРВИ — пневмония. Грипп уничтожает клетки эпителия дыхательного тракта и очень легко пневмококк, который живёт в носоглотке, скатывается в лёгкие. Всё объяснимо, поэтому грипп и пневмония всегда ходят «за ручку» — грипп прокладывает дорогу для пневмонии. Поэтому, когда мы говорим о профилактике ОРВИ и осложнений, есть неспецифические меры профилактики: правильное питание, гигиена, ношение масок. У нас в городе единично можно встретить человека в маске. Заболеваемость растёт, и хотелось бы, чтобы за два года люди привыкли к этой системе.

Вакцинация всех проблем не решает, но это один из кусочков паззла, чтобы сохранить здоровье населения и контролировать инфекцию.

Звонок слушателя: Если выбирать из нескольких вакцин от гриппа, то на какой остановиться? Многие хвалят «Ультрикс Квадри».

Татьяна Ивлева: Из того, что было в этом сезоне на территории Новосибирской области, это лучший вариант. Это четырёхвалентная вакцина. Она защищает от четырёх разновидностей вируса гриппа. «Совигрипп» и импортная «Инфлювак» (была в коммерческих медцентрах) — они трёхвалентные. Все эти вакцины работают хорошо.

Если есть выбор, то предпочтение лучше отдать четырёхвалентной вакцине. В стране существует принятая стратегия иммунопрофилактики до 2035 года. Один из пунктов — переход с трёхвалентной вакцины против гриппа на четырёхвалентную. В последние годы мы это ярко видим.

Основные вакцины, поступающие в Новосибирскую область, — четырёхвалентные. «Ультрикс Квадри» — хороший вариант, те, кто ею вакцинировались, сделали правильный выбор.

Екатерина Карпенко: Многие к гриппу относятся несерьёзно, считая, что ничего страшного нет — «почихаю, насморк побеспокоит». Чем опасен свиной грипп, который пришёл в наш регион?

Татьяна Ивлева: Свиной грипп не сейчас пришёл. История длится с 2009 года. Любой тип вируса гриппа опасен. У некоторых людей он протекает тяжело. Когда охват вакцинации был ниже 20% всего населения, на территории страны и Новосибирской области регистрировали смертельные исходы от вирусных пневмоний. Вирусные пневмонии при гриппе и ковиде похожи.

Проблема в том, что лечение симптоматическое, мы только помогаем человеку справиться с этой ситуацией. Антибиотики здесь не работают. Мы их назначаем после осложнений вирусной инфекции.

Среди моих дальних знакомых есть молодые мужчины, которые быстро погибали от вирусной пневмонии в зимний период. Последняя ситуация была семь лет назад. Мы этого очень опасаемся. Обидно то, что можно было сделать прививку и избежать этого.

KOMP9600.JPG
Анастасия Шуркевич. Фото: Павел Комаров, nsknews.info

Те, кто переболел гриппом легко или в средней степени тяжести, тоже имеют риски. Уже доказано, что грипп провоцирует обострение имеющихся хронических заболеваний. Поэтому и выбраны те группы риска, о которых я говорила в самом начале.

Грипп провоцирует повторные инсульты и инфаркты. Вирус гриппа поражает капилляры. Они есть во всех органах и тканях. Часто бывает так, что после гриппа через две недели или два месяца у человека возникает проблема. Человек не строит причинно-следственную связь, а она может быть. Например, дебют сахарного диабета после перенесённого гриппа. Мы прививаемся для того, чтобы избежать тяжёлых последствий. Повторюсь, любая разновидность гриппа это может вызвать.

После вирусных инфекций возникает иммунодефицитные состояния, когда иммунитет не очень хорошо справляется с инфекциями. В эти периоды человек постоянно болеет, а это напрямую связанно с суперсильным действием вирусов, которые подавляют иммунитет. Вирус гриппа такое тоже может вызывать. Те, кто прививается, начинает замечать, что реже болеет.

Часто люди не понимают разницы между гриппом и ОРВИ. 

Многие считают, что если они привились от гриппа, то не должны болеть. К сожалению, вакцины так не работают. 

Вакцина — это точечное воздействие. Если мы говори про четырёхвалентную вакцину, то только от этих компонентов идёт защита. ОРВИ человек может болеть как угодно, сколько угодно тяжело. Иногда люди путают и считают, что болеют гриппом, но он не подтверждён. Прививка от гриппа не защищает от ОРВИ, и болеть вирусными заболеваниями в этом случае нормально.

Екатерина Карпенко: Все мы знаем, что прививка не даёт 100%-ной защиты от болезни — но удастся перенести её в более лёгкой форме. Бывают случаи: в семье привились все одной вакциной, но болеют по-разному. Многие после тяжёлой формы гриппа отказываются вакцинироваться на следующий год. Что это значит — перепутали заболевания или такое течение болезни допускается?

Татьяна Ивлева: Здесь несколько моментов. Чем болели, тем ли гриппом болели, который входит в состав вакцины, или был другой штамм — здесь нужно разбираться. Не всегда это возможно и не всегда тест-системой можем подтвердить. Одна и та же инфекция у разных людей протекает по-разному. Любую инфекцию кто-то может бессимптомно перенести, а кто-то с тяжёлыми последствиями даже в пределах одной семьи. Все разные, даже дети от одних и тех же родителей разные. Я это постоянно слышу от пациентов. Здесь это надо воспринимать так, как есть. Те, кто делает прививки, избавляют себя от тяжёлого течения инфекции на 100%.

Екатерина Карпенко: Сейчас поздно или нет прививаться от гриппа?

Татьяна Ивлева: Основная часть прививочной кампании от гриппа на территории Новосибирской области завершена. Это не значит, что нельзя прививаться, это можно делать и в периоды подъёма заболеваемости. Прививать нам не запрещено, но часть вакцины израсходована. Прививку можно сделать до конца срока годности вакцины этого сезона, фактически до лета. Другой вопрос, успеет ли вакцина сработать. Чтобы наработать иммунитет, нужно обычно около двух недель. Если две недели поберечься, исключить контакт с гриппом, то вакцина сработает. Если получить вакцину и через какое-то время заболеть ОРВИ или гриппом, то эти два момента друг друга не утяжеляют. Это безопасно. Вопрос — насколько это эффективно, сейчас слишком много контактов по гриппу. Поэтому лучший вариант для вакцинации от гриппа — это сентябрь и октябрь.

KOMP9707.JPG
Татьяна Ивлева, Анастасия Шуркевич. Фото: Павел Комаров, nsknews.info

Екатерина Карпенко: Вопрос из интернета: «Вызывала врача на дом, сказали — пока нет температуры, специалисты не приедут. При каких обстоятельствах следует вызывать врача на дом? И как быть, если присутствуют симптомы простуды?»

Анастасия Шуркевич: Во всех учреждениях амбулаторно-поликлинического звена сформированы специальные кабинеты. Чаще всего — с отдельным выходом для граждан с признаками респираторных заболеваний. Если состояние человека позволяет дойти в поликлинику, лучше дойти. Увеличение вызовов на дом иногда не позволят доктору доехать к пациенту, которому помощь нужна сиюминутная. Количество времени, которое затрачивается на доезд до пациента, может многократно превышать то время, которое врач потратил бы, приняв человека у себя в кабинете.

Если время проезда может составлять час, полтора и более (с учётом пробок), то в это же время в поликлинике врач примет пять-десять человек, в зависимости от тяжести заболевания. Если у человека рвота, сыпь на теле, судороги — лучше ждать врача дома, идти никуда не надо. Если температура выше 38 градусов — останьтесь дома. С температурой ниже 38 градусов и удовлетворительным состоянием можно дойти до поликлиники. Если человеку нужно ехать через весь город и контактировать с большим количеством людей в общественном транспорте — нужно выбрать, ехать или вызвать врача на дом.

Часто вызовы необоснованные. Иногда температура 36,6, нет катаральных явлений, но у человека есть опасения и внутренний страх — и он вызывает доктора. Поэтому, если стоит вопрос — вызывать или не вызывать — лучше хорошо подумать над вопросом.

Звонок слушателя: Здравствуйте, у меня два вопроса. По пневмококковой вакцине — насколько она эффективна? Многие врачи считают, что эта вакцина защищает от одного вируса. А вирусов пневмоний много. Поэтому она может быть не сильно эффективной. Второй вопрос — по ПЦР-тестированию. Сейчас есть такой вид тестирования от ковида или ещё от гриппа?

Татьяна Ивлева: Изначально в названии вакцины от пневмококковой инфекции заложено, что это не от одного вида. У нас зарегистрированы две вакцины — это «Превенар 13», которая защищает от 13 серотипов пневмококка, и вакцина «Пневмовакс 23», которая защищает от 23 серотипов пневмококка.

Здесь количество не является решающим, если человек собирается прививаться, нужно использовать вакцину 13-валентную «Превенар». Она формирует более качественный иммунитет. Как и любая вакцинация, 100%-ной гарантии вам она не даёт. Защита идёт от 80% случаев всех внебольничных пневмоний. Причиной пневмоний может быть не только пневмококк. А защита идёт от тех микроорганизмов, которые заявлены производителем.

Анастасия Шуркевич: Я продолжу отвечать на поставленный вопрос. Если мы говорим о ПЦР-тестировании, то этот метод используется при многих заболеваниях. Например, гриппе, коронавирусе, хронических заболеваниях, которые сопровождают человека в течение жизни. Коронавирус тестируют методами ПЦР, экспресс-теста на основе ИФА-метода. Грипп можно диагностировать по штамму.

Екатерина Карпенко: Иногда человек чувствует, что заболевает, выпивает много порошков и таблеток, чтобы не разболеться. Стоит ли так делать и чем это чревато?

Анастасия Шуркевич: Лечиться нужно корректно, адекватно и теми препаратами, которые вам помогут. Гиперстарания вылечиться быстрее не всегда имеют должный эффект. Здесь важно понимать, что вирусные заболевания не лечатся антибактериальными препаратами. Это табу, которое надо запомнить.

Сегодня можно наблюдать ажиотаж по покупке антибиотиков. У людей встречаются панические атаки, если они не могут купить определённый антибиотик. Вирусные заболевания антибиотиками не лечатся. Их лечат противовирусными препаратами. Сегодня рынок обеспечен разными направлениями противовирусных веществ, которые помогают в большей или меньшей степени влиять на симптомы болезни. Есть препараты, которые способны убрать симптомы болезни (насморк, слёзы, температуру, головную боль).

KOMP9794.JPG
Татьяна Ивлева, Анастасия Шуркевич, Екатерина Карпенко. Фото: Павел Комаров, nsknews.info

Екатерина Карпенко: Если человек заболел, может ли он дистанционно открыть больничный, как это было в период пандемии с ковидом?

Анастасия Шуркевич: Сегодня нормативная база, которая нам позволяла открывать и закрывать листки временной нетрудоспособности, претерпела изменения. Были изменения в приказе, которые позволяли так действовать работникам. Мы формировали call-центры, точки дистанционной работы специалистов на основании беседы с пациентом, имели право дистанционно открывать и закрывать больничные. Нормативной базы позволяющей это делать сегодня — нет. Поэтому стоит лично прийти к доктору на осмотр.

Екатерина Карпенко: Многие школы уходят раньше на каникулы из-за эпидемиологической обстановки. Многие дети болеют. Сколько детей должно заболеть, чтобы объявили карантин?

Анастасия Шуркевич: Карантин устанавливается по постановлению главного санитарного врача, то есть Роспотребнадзора.

Не зря мы начали со статистики, это очень точная наука. Когда мы видим увеличение пороговых цифр заболеваний в коллективе, то срабатывает маячок, чтобы что-то сделать. Например, ограничить контакты и профилактировать дальнейший рост заболеваний.

Екатерина Карпенко: Недавно в Новосибирске появилась интраназальная вакцина от ковида. Может ли она защитить от гриппа?

Татьяна Ивлева: Третий раз за программу говорю: вакцины действуют точечно. Вакцина от ковида защищает от ковида. Защиту от других инфекций она не обеспечивает. Те, у кого прошло более шести месяцев с последней вакцинации, полгода с момента заболевания ковидом — им следует провести повторную вакцинацию, это можно сделать и в виде интраназальной вакцины, когда спрей распыляется на слизистую носа. Используется на естественных входных воротах инфекции, что позволяет сформировать и местный иммунитет. 

Эту вакцинацию можно совмещать с вакциной от гриппа с разрешения врача, только доктор принимает решение. С другими вакцинами совмещать прививку пока разрешения нет.

Вакцина от гриппа может совмещаться со всеми вакцинами из календаря прививок. Не нужно откладывать, если есть в планах вакцинация, то прививку можно сделать вместе с гриппом. Интервал вакцины от ковида с другими вакцинами должен составлять не менее месяца. Правила не менялись, мы действуем так, как делали всегда.

Екатерина Карпенко: Интраназальная вакцина — это та же вакцина, изменился только путь введения?

Татьяна Ивлева: Да, есть капли в нос, и можно использовать «Спутник» внутримышечно или интраназально, для этого есть специальные насадки на шприц, которые позволяют вакцину хорошо распылить в носу. Это одно и то же. Живых компонентов в вакцине нет.

Екатерина Карпенко: Правила в ограничениях те же или есть нюансы?

Татьяна Ивлева: Ограничения те же. Не рекомендуется спортивная нагрузка. Поскольку вакцина подаётся на слизистую нужно уберечь себя и не смыть ее. Рекомендуется не сморкаться и в нос ничего не закапывать. Не пить, не есть в течение двух часов после вакцинации. Но здесь отпадает запрет на принятие водных процедур. Можно спокойно плавать в бассейне и ванной.

KOMP9822.JPG
Анастасия Шуркевич, Екатерина Карпенко. Фото: Павел Комаров, nsknews.info

Екатерина Карпенко: Два часа нельзя курить после интраназальной вакцинации?

Татьяна Ивлева: Верно.

Екатерина Карпенко: Приближаются новогодние каникулы, многие начнут ходить в гости или приглашать гостей к себе. Будут употреблять алкоголь и салаты с майонезом. Дайте несколько советов горожанам.

Татьяна Ивлева: Желаю провести праздники с удовольствием, получить массу позитивных эмоций — это тоже способствует укреплению иммунитета. Соблюдайте меру и больше гуляйте. Кроме того, избегайте контакта с людьми с признаками ОРВИ!

Анастасия Шуркевич: Мне уже нечего добавить, но хотелось бы пожелать: берегите себя и своих близких! И следует приложить максимум усилий, чтобы защитить и себя, и тех, кто с вами находится.

Екатерина Карпенко: Берегите себя и своих близких! 

Полную запись интервью смотрите в этом видео: 

Видео: nsknews.info

Что происходит

Город, которого нет: какие сталинские высотки не построили в Новосибирске

Где будут убирать снег 1 февраля в Новосибирске — список улиц

HeadHunter назвал лучших новосибирских работодателей за 2022 год

Жён и родителей мобилизованных проконсультируют в Первомайке

Школу и детский сад начнут строить в карьере Мочище в этом году

На новосибирской ГЭС заделывают трещины

В НГУ создали шесть молодёжных лабораторий: зачем они нужны

Новую инфекционную больницу под Новосибирском сдадут в 2023 году

Беженкам из Донбасса помогут открыть своё дело в Новосибирске

Новосибирец исследовал человеческое благополучие — что из этого вышло

Городскую электричку запустят из центра Новосибирска до Толмачёво

Показать ещё