Хирурги спасли ребенка с аномалией почек в утробе матери

Юлия Хотяновская

10:32, 10 июля 2014

Врачи Новосибирской областной клинической больницы сделали внутриутробную операцию новорожденному со сложной аномалией развития – пороком развития почек.

Как сообщили в пресс-службе ГНОКБ, сложная аномалия почек была выявлена у ребенка на 20-й неделе беременности мамы. Очередное ультразвуковое обследование показало, что к моменту рождения у малыша не будет работать мочевыделительная система.  

Такие аномалии считаются несовместимыми с жизнью - ребенок в течение короткого времени погибает от интоксикации. Чаще всего в подобных ситуациях женщинам предлагают прервать беременность.

Однако на этот раз акушеры-гинекологи, детские хирурги и реаниматологи ГНОКБ собрали консилиум, на котором приняли решение помочь младенцу исправить порок развития почек и спасти его с помощью фетальной хирургии – внутриутробно.

Во время операции хирурги через переднюю брюшную стенку мамы поставили катетер в мочевой пузырь плода. Это было сделано, чтобы обеспечить отток жидкости из мочевыделительной системы ребенка, пока он не родится, в околоплодные воды.  Однако через две недели малыш выдернул катетер, и врачи экстренно приняли новое решение.

Ставить катетер повторно было очень рискованно. Поэтому хирурги применили другой подход: специальной длинной иглой они провели внутриутробную пункцию и откачали жидкость из почек и мочевого пузыря ребенка. Беременность продлилась до нужного срока.

Сразу после рождения младенцу провели ультразвуковое обследование. Его почки всё еще были аномально расширены, но их состояние уже не было безнадежным – отметили специалисты. Ребенку провели еще несколько малотравматичных процедур, и через полтора месяца врачам удалось «включить» обе почки, теперь они абсолютно полноценны.

Через несколько недель, когда маленький пациент наберет необходимый вес, ему предстоит еще одна, завершающая операция. 

Применение методов фетальной хирургии (позволяющей проводить операции плоду внутри утробы матери) практикуется в Новосибирском областном перинатальном центре с 2013 года. За это время выполнено уже 12 операций.