Чуму, холеру, желтую лихорадку, малярию и всевозможные гельминтозы можно привезти из отпуска с заграничных курортов. Скоро десятки тысяч новосибирцев поедут отдыхать - пик зимнего туристического сезона ожидается в новогодние каникулы. Как сделать отдых безопасным и хотя бы не простудиться, возвращаясь в Сибирь с курорта, выяснили «Новосибирские новости».
Знакомьтесь – кишечная палочка! Привезти домой мигрирующих личинок легко – для этого достаточно пройтись босиком по пляжу. Поэтому загорать только на шезлонге или плотном покрывале, а по пляжу ходить только в обуви. Из Таиланда, где отели не работают в формате «Все включено», и туристы питаются, где придется, а также с китайского острова Хайнань, к нам привозят экзотические гельминтозы. Причем у одного человека может быть несколько видов глистов. Самым распространенным туристическим заболеванием в мире, врачи безоговорочно называют диарею, вызванную кишечными инфекциями. Как минимум, половина туристов, выезжающих отдыхать за границу, близко знакомятся с кишечной палочкой. Причем в каждом регионе существует своя разновидность инфекции, и организм, успешно игнорирующий вторжение «родных» бактерий, оказывается беспомощным перед заморскими. В особой группе риска оказываются туристы, отправляющиеся в путешествие на круизных лайнерах. Это связано с проблемами систем водоснабжения на них. Если в эти системы попадает вирус «желудочного гриппа», то выгнать его можно только путем полной промывки резервуаров для воды и всей системы в целом. В последние годы эта проблема получает все большее распространение, но у круизных компаний до сих пор нет действенных методов борьбы с ней. «Практика показывает, что наши туристы не берут с собой вообще никакой аптечки. Возможно, антибиотики и не стоит брать, а вот сорбенты (активированный уголь, смекту) надо взять обязательно. Не помешает и регидрон, с помощью которого можно восполнить потерю жидкости при диарее», - советует Нелли Черноусова. Острую инфекцию можно подхватить, просто съев салат или искупавшись в «непроверенном» водоеме. Источниками инфекции могут быть креветки, устрицы, рыба и другие термически не обработанные продукты. «Перед тем, как отправляться на отдых, не поленитесь и уточните в территориальных органах Роспотребнадзора и у туроператора сведения об эпидемиологической ситуации по холере в стране планируемого пребывания, - рекомендует заместитель главного врача Городской инфекционной больницы №1 врач высшей категории Лариса Вовней. Группами риска при холере являются дети, лица, страдающие гастритами с пониженной кислотностью, перенесшие резекцию желудка, а также употребляющие алкоголь. В нашей стране, если у человека обнаружили лепру (проказу), его изолируют навсегда, он никогда не вернется в семью и будет жить, как в тюрьме. А в Индии, больного подлечивают и выпускают. В последние годы резко выросли торговые и миграционные потоки между Новосибирском и регионами, где обитают штаммы полиомиелита. Дикий штамм тяжелого вирусного заболевания приезжает в Россию из Китая. «В 2011 году в Китае в Синьцзян-Уйгурском автономном районе (г. Урумчи) зафиксировали 22 случая заболевания диким штаммом, десять из них закончились трагически, люди умерли, остальные 12 на всю жизнь стали инвалидами, - предупреждает начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по НСО Наталья Шульгина, - с 1 сентября 2011 года все пассажиры самолетов, прибывающих из Китая, проходят эпидемиологический контроль». Паразиты из Таиланда «В странах с жарким климатом имеется множество ядовитых растений и животных, способных нанести существенный и непоправимый вред здоровью человека», - напоминает заместитель главного врача Городской инфекционной больницы №1 врач высшей категории Лариса Вовней. Кроме того, угрозой здоровью являются и любые контакты с местным населением, особенно в не очень развитых странах. Невозможно все знать обо всех болезнях, которые процветают на той или иной территории, в конкретном городе, в конкретной деревне. Там может быть и менингит, и туберкулез, и проказа. Поэтому не стоит рисковать и целоваться и обниматься с местными жителями. В нашей стране, если у человека обнаружили лепру (проказу), его изолируют навсегда, он никогда не вернется в семью и будет жить, как в тюрьме. А в других странах, в той же Индии, больного подлечивают и выпускают, т.к. государство не может позволить себе кормить его всю оставшуюся жизнь. Поэтому в Индии существует вероятность заражения лепрой. Кровососы из Европы «Выезжающим в тропические страны рекомендуют прививки против дифтерии, столбняка, полиомиелита, детям - те же и против коклюша. При выезде в страны Африки (южнее Сахары) и Латинской Америки обязательна прививка против желтой лихорадки. Паломникам в Мекку рекомендуют антименингококковую вакцинацию. В случаях длительного пребывания в странах Африки и Юго-Восточной Азии целесообразна прививка против гепатита В», - подчеркивает менеджер туристического агентства Елена Соловьева. Элементарная простуда Cмена климата и загорание на солнце снижают иммунитет, и человек становится более восприимчив к инфекциям. По возвращению с курортов заболевают очень многие. Сказывается еще и транспортировка - поезд, самолет, где всегда много людей. Источниками инфекции могут быть креветки, устрицы, рыба и другие термически не обработанные продукты. «Если температура не сбивается, или сбивается, а потом снова повышается в течение более 2-3 дней, то это обычно признак бактериальной инфекции. Боль в горле и осиплость - признак поражения верхних дыхательных путей. Обычно в этом случае назначают самый простой антибиотик – амоксициллин. Можно добавить полоскание горла раствором соды 1 ч.л. на стакан воды, не повредит анаферон», - рассказывает врач-терапевт Сергей Филимонов. Врачи рекомендуют не злоупотреблять солнечными ваннами и принимать иммуномодуляторы до поездки и во время нее. Области распространения инфекционных заболеваний: Центральная и Южная Азия (Индия, Азербайджан, Армения, Афганистан, Бангладеш, Грузия, Иран, Казахстан, Пакистан, Туркменистан, Таджикистан, Узбекистан) - холера, диареи, брюшной тиф, гепатиты А, В, Е, гельминтозы, лейшманиоз, малярия, лихорадка денге, случаи полиомиелита, дифтерия. Юго-Западная Азия (Арабские Эмираты, Бахрейн, Израиль, Ирак, Иордания, Кипр, Кувейт, Сирия, Турция и т.д.) - брюшной тиф, гепатит А и В, гельминтозы, бруцеллез, лейшманиозы, холера, малярия. Трахома и бешенство у животных. Юго-Восточная Азия (Индонезия, Сингапур, Таиланд, Филиппины) - холера, диареи, гепатиты А,В и Е, дизентерия, брюшной тиф, гельминтозы, малярия, эпидемии лихорадки денге, японского энцефалита. Восточная Азия (Китай, Южная Корея, Япония, Монголия) - гепатит Е, бруцеллез, малярия очагами, очаги чумы, лихорадка денге, полиомиелит, японский энцефалит, геморрагические лихорадки, шистосомозы, повсеместно гепатит В. Центральная Америка (Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама) - амебиаз, дизентерия, диареи, брюшной тиф, гепатит А, холера, трехдневная малярия, бешенство собак и летучих мышей. Бассейн Карибского моря (Багамы, Гваделупа, Гаити, Куба, Ямайка) - лихорадка денге, кожный лейшманиоз (в Доминиканской Республике) Южная Америка (Боливия, Бразилия, Венесуэла, Перу, Колумбия, Эквадор и др.) - амебиаз, диареи, кишечные гельминтозы, Гепатит А, очаги холеры, малярия, лейшманиозы, вирусные комариные лихорадки, сальмонеллезы, кишечные гельминтозы, брюшной тиф, вирусный гепатит, вспышки малярии, лейшманиоз, сибирская язва, сыпной тиф (в Перу и Колумбии), в бассейне Амазонки - гепатиты В и Д, бешенство – везде. Африка (Алжир, Египет, Ливия, Марокко, Тунис, Танзания, ЮАР и др.) - дизентерия, диареи, гепатит А, кишечные гельминтозы, бруцеллез, в некоторых зонах - брюшной тиф, трахома, шистосомозы. Отмечаются малярия, клещевой возвратный тиф, сыпной тиф и москитная лихорадка, геморрагические лихорадки, менингококковая инфекция, бешенство. Европа - гельминтозы, гепатит А, сальмонеллез, редко - холера, клещевой энцефалит, дизентерия, диареи, брюшной тиф, сальмонеллез. Регистрируются - бруцеллез, холера, гепатит А, блошиный и клещевой тифы, лейшманиозы.
Устав от морозов, так хочется улететь из Новосибирска к теплому морю, погреться на солнце и поваляться на белом песке. В 2011 году из Новосибирска за границу выехали более 200 тысяч человек.Количество отдыхающих за рубежом туристов с каждым годом только растет. Но там, где рай на земле, невезучих туристов поджидает и кошмар «курортных болезней».
«Пять случаев лихорадки Денге зафиксировано в Новосибирске за год, - рассказала «НН» главный врач областного центра по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Нэлли Черноусова, - как минимум пять человек в год привозят брюшной тиф из Индии». С острова Бали к нам приезжает кишечный амебиаз. Он, как и тиф, тоже чреват тяжелыми осложнениями.
Помимо острых инфекционных заболеваний при посещении тропических стран можно заразиться целым рядом паразитарных заболеваний. Это лямблиоз, криптоспоридиоз, лейшманиоз, клонорхоз, целый ряд экзотических кишечных гельминтов. В Юго-Восточной Азии, в Таиланде (в Паттайе и на Пхукете) существует опасность проникновения личинок не из воды, а из почвы через кожу. Привезти домой мигрирующих личинок легко – для этого достаточно пройтись босиком по пляжу. И даже пятизвездочные отели от этого не застрахованы. Поэтому загорать только на шезлонге или плотном покрывале, а по пляжу ходить только в обуви.
Кроме недугов, передающихся вместе с водой, существует достаточно большая группа болезней, распространителями которых являются насекомые. Лидирует здесь малярия. Причем если раньше считалось, что ею можно заразиться исключительно в тропических районах, то в последние годы вспышки заболевания зафиксированы и во Франции, в Италии и в США. Проведенные исследования показали, что малярийные комары, которые раньше обитали только в тропиках, каким-то образом приспособились жить и размножаться в более прохладном и менее влажном климате.
К стастью, шансов заболеть экзотическими болезнями не так много. А вот простуда, недомогания после возвращения из жарких стран в сибирские морозы - удел большинства отдыхающих на зарубежных курортах.