Гепатит С: мы все в группе риска

Лариса Сокольникова

13:40, 30 июня 2016

Инфекционисты ломают стереотипы и заявляют, что гепатит С перестал быть болезнью наркоманов и проституток. Сегодня в группе больных обычные люди – благополучные, семейные, работающие и порой даже не подозревающие, что они где-то и как-то могли заразиться опасным вирусом. Кто попадает в группу риска, как определить, инфицирован человек или нет, сколько стоит терапия и надо ли продавать квартиру, чтобы обеспечить себе эффективное лечение, выясняли «Новосибирские новости».

Это эпидемия

В мае 2016 года в Новосибирске официально зарегистрировано 17 тыс. пациентов с гепатитом С. Но это только вершина айсберга, говорят инфекционисты, поскольку заболевание, как правило, не проявляет себя в острой форме, и человек может 20 лет не знать, что является носителем вируса, а выяснить это случайно в ходе дежурного обследования, или когда в печени уже произошли необратимые изменения, диагностирован цирроз или рак.

Врачи предупреждают, что мы все находимся в группе риска, поскольку заражение гепатитом С может произойти в маникюрном салоне или кабинете стоматолога, где пользуются многоразовым инструментом и легкомысленно подходят к его стерилизации.

Переливание крови, инъекционное употребление наркотиков и незащищенные половые контакты тоже в разы увеличивают риск заражения.читайте такжеКаждый третий новосибирец страдает болезнями печениПо статистике 2015 года, в среднем по России 38 человек из 100 тысяч населения инфицированы гепатитом С. В Новосибирске эта цифра из года в год превышает общероссийскую в два раза и составляет 72 человека на 100 тысяч населения.

Заместитель главного врача Городской клинической инфекционной больницы №1 Яна Ульянова считает, что это уже можно называть эпидемией. По ее словам, заболевание протекает бессимптомно, хотя порой встречаются и острые формы. И это, по мнению инфекционистов, для заболевшего даже хорошо. «Бурная клиника говорит о том, что иммунитет отреагировал на вирус, попавший в организм. Такие острые формы чаще всего вылечиваются», - заключает она.

В остальных случаях больной не знает о том, что инфицирован, может прожить с вирусом не один десяток лет. И все же растет число обследованных людей и, соответственно, выявленных больных.

Фото Марии Козловой

Гепатит С - не показание для аборта

В категорию тех, кто подлежит обязательному тестированию на гепатиты, попадают все беременные женщины (более того, за беременность их тестируют дважды), все доноры крови, все, кому предстоит хирургическое вмешательство, пациенты с заболеваниями печени, сотрудники медучреждений, люди, проходившие гемодиализ и переливание крови.

По словам Яны Ульяновой, гепатит С у беременных женщин не может быть показанием к медицинскому аборту.

В гинекологической практике бывают такие случаи, когда врач настаивает на прерывании беременности, если у женщины обнаружен вирус гепатита С. «Но это недопустимо», - считает Яна Ульянова, вспоминая свою пациентку, которая сначала долго лечилась от бесплодия, а после аборта, на котором настоял врач, пришла к ней лечить гепатит. «Я считаю, что это трагедия для человека. В моей практике это единичный случай, но в масштабах страны это, скорее всего, частая практика», - посетовала она.

Что касается гепатита В, то вакцина к нему уже давно существует, и ее эффективность доказана и не оспаривается в медицинском сообществе. Инфекционисты рекомендуют 100-процентную вакцинацию младенцев от гепатита В.

Правда, по словам главного внештатного инфекциониста Главного управления Алтайского края по здравоохранению Валерия Шевченко, среди родителей не менее 10% тех, кто отказывается ставить прививки своим детям, совершенно безосновательно опасаясь неблагоприятных последствий.

Фото Марии Козловой

Первыми лечат тех, кто уже не может ждать

До 2012 года все пациенты приобретали противовирусные препараты за свой счет. В 2013 году Минздрав и правительство Новосибирской области приняли программу, в рамках которой выделяют деньги для покупки противовирусных препаратов для пациентов. Эта сумма, по словам Яны Ульяновой, ничтожно мала по сравнению с тем, какие средства необходимы для всех нуждающихся, поэтому отбор пациентов шел достаточно жестко.читайте такжеИспытания вакцины от «тихого убийцы» начали иммунологи Новосибирска«Приоритет у пациентов с продвинутым фиброзом печени, у которых уже нет возможности ждать», - уточнила она, добавив, что в Новосибирске создан регистр больных хроническим гепатитом, чтобы централизовать этих пациентов у специалистов первой инфекционной городской больницы и вовремя назначать терапию.

В 2015-м и в 2016-м годах в бюджет Новосибирской области было заложено более 34 млн рублей на закупку препаратов для больных с высокой стадией фиброза печени. Пациенты, печень которых еще не подверглась деструктивным изменениям, вынуждены обеспечивать себе терапию самостоятельно.

Фото Михаила Перикова

Вылечить удается одного из 100

«Пока большинству новых пациентов не требуется экстренная терапия, - говорит Валерий Шевченко, - но если ничего не предпринимать, то через 10 лет все может сильно измениться, и мы не то, что захлебнемся, но полностью ощутим всю тяжесть болезни».

По его словам, это проблема не только нашей страны, в богатых США и Германии тоже признают проблему, даже несмотря на то, что уже есть препараты, которые дают шанс на выздоровление. Но они никогда не будут доступны для всех.

В России из ста стоящих на учете излечить удается только одного пациента.

Как рассказала заведующая отделением вирусных гепатитов Городской клинической больницы №1 Ирина Красильникова, комплексная терапия, рассчитанная на 12 недель и гарантирующая избавления от вируса на 98%, стоит 835 тыс. рублей.

Инфекционист считает, что если у пациента есть лишняя квартира, то он может ее продать и за три месяца излечиться от инфекции. «А может не продавать, поскольку, если избегать рискового поведения, то можно долго и счастливо жить с вирусом, наблюдаясь у врача», - добавляет Валерий Шевченко.

Вирус гепатита С обнаружен сравнительно недавно – в 1989 году. Более чем за 20 лет знакомства с ним человечество так и не изобрело вакцину, но зато продвинулось в создании антивирусных препаратов. Среди них были изобретены гарантирующие почти 100-процентное избавление от болезни.

Сейчас фарминдустрия решает задачу не только дальнейшего совершенствования антивирусной терапии, но и ищет препараты для восстановления печени переболевших гепатитом людей.

#Здравоохранение